• Онко-гематология
• Лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина)
• Трансплантация костного мозга в Израиле

Онко-гематология

• Лейкоз-лечение в Израиле
• Основные симптомы при лейкозе
• Методы лечения в Израиле

Лейкоз-лечение в Израиле

В онко-гематологии, как ни в какой другой области необходима срочность постановки диагноза.Немедленно начатое после постановки точного диагноза лечение может как продлить и улучшить качество жизни больного,так и полностью излечить его.Существуют несколько видов лейкоза.Их можно отличить двумя способами:

1. Проанализировав развитие болезни и ухудшение состояния
2. По виду клеток поврежденных во время болезни

Лейкемия возможна острая,либо хроническая. Основные виды лейкозов:

• Acute lymphocytic leukemia (ALL) - чаще всего встречается у детей,но также изредка может поразить и пожилых людей в особенности после 65 лет
• Acute myeloid leukemia (AML) - встречается как у детей,так и у взрослых
• Chronic lymphocytic leukemia (CLL) - чаще всего встречается у людей старше 55 лет и почти не встречается у детей
• Chronic myloid leukemia (CML ) В основном встречается у взрослых и в очень редком случае у детей

Основные симптомы при лейкозе

1. Повышенная температура,головокружения,симптомы напоминающие грипп
2. Слабость и усталость
3. Постоянные воспаления
4. Потеря аппетита и веса
5. Вздутие в лимфо-узлах,или в районе печени,селезенке
6. Частые кровотечения
7. Кровотечение и вздутие десен
8. Потливость-в особенности по ночам
9. Боли в костях и суставах

При остром лейкозе раковые клетки могут собираться в мозге,либо в жидкости окружающей костный мозг и называющейся "Центральной нервной системой".В результате этого возможны головные боли,рвота,потеря контроля над мышцами и конвульсии.Также клетки могут собираться в яичниках и способствовать их набуханию.В некоторых случаях возможно поражение пищеварительной системы,почек,легких и других органов тела.

Методы лечения в Израиле

При лечении острых лейкозов необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Выбор вида лечения зависит не только от вида лейкоза,но и от характеристики клеток,степени заболевания,повторного заболевания,возраста больного,общего состояния здоровья больного. Желательно проходить лечение в тех учреждениях которые накопили богатый опыт лечения подобных заболеваний.Необходимо отметить,что мц Исрамедик сотрудничает с ведущими израильскими институтами онко-гематологии и всегда готов оказать помощь желающим пройти лечение лейкоза в Израиле на высшем уровне. Цель лечения лейкоза-наступление ремиссии.При наступлении ремиссии необходимо дать дополнительное укрепляющее лечение с целью предотвращения рецидива.

По статистике в Израиле основная масса людей полностью излечиваются от лейкоза. В случае хронического лейкоза,врач дает такое лечение,которое максимально тормозит распространение болезни.Полное излечение при этой форме лейкоза крайне редко. Основная масса людей проходят лечение химиотерапией. В некоторых случаях применяются радиотерапия ,биологические процедуры и Трансплантация костного мозга.В определенных случаях та кже необходимо удаление селезенки.

Лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина) - лечение в Израиле

• Группы риска
• Симптомы
• Методы диагностики в Израиле
• Методы лечения в Израиле

Исследования последних лет значительно продвинулись во всем,что касается лимфогранулематоза.На сегодняшний день в большинстве случаев это заболевание излечивается полностью,а в тех случаях когда это невозможно,продлевается жизнь на долгие годы.

Группы риска

• Люди в возрасте 15-34 лет ,а также старше 55 лет
• Сестры/братья больных также находятся в группе риска
• Заболевания вирусом Эпштейна,значительно повышает возможность появления болезни Ходжкина

Симптомы

• Значительное вздутие лимфо-узлов на шее,подмышке,в паху(при чем в этом случае лимфо-узлы не болят)
• Повышенная температура
• Ночная потливость
• Раздражение на коже

Методы диагностики в Израиле

• Осмотр врача
• Анализы крови
• Рентген грудной клетки,костей,печени,или селезенки
• КТ
• МРТ
• Биопсия

Методы лечения в Израиле

• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Трансплантация костного мозга
• Трансплантация стволовых клеток
• Биологическое лечение

Трансплантация костного мозга в Израиле

Трансплантация костного мозга при заболеваниях лейкозом,лифомой,миеломой.

• Взгляд в будущее
• Виды трансплантаций костного мозга
• Способы забора гемопоэтических стволовых клеток
• Манипуляции с трансплантационным материалом
• Донор
• Подготовка больного к трансплантации
• Предтрансплантационная химио и имуннотерапия
• Посттрансплантационный период
• Выбор медицинского учреждения при ТКМ

Взгляд в будущее

Трансплантация костного мозга- это процедура, прохождение которой, способно полностью излечить, или на долгие годы продлить жизнь, больным страдающим онкогематологическими, или онкологическими заболеваниями.

В последние годы мы стали свидетелями ,существенного прогресса в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Таким образом, на сегодняшний день стало возможным провидение пересадки костного мозга почти в любом возрасте, как от близких родственников, с полной, или частичной совместимостью, так и от не родственных доноров. Также, существенно увеличился возраст пациентов удачно прошедших трансплантацию костного мозга (74-75 лет). Еще несколько лет назад даже не помышляли о провидении пересадок людям такого преклонного возраста, а максимальный возраст пациентов проходящих аллогенную трансплантацию был 55 лет.

В наши дни, благодаря важным открытиям в этой сфере в особенности благодаря подготовительному методу минимальной химиотерапии и использовании специальных новейших препаратов , совмещенных с прежними лекарствами, позволяет проводить трансплантации от родственных доноров с частичной совместимостью и от не родственных доноров (с частичной совместимостью).Подобный вид трансплантации называется Haploidentical.

В прошлом при провидении трансплантации, материалом являлся костный мозг, который высасывался под общим наркозом. На сегодняшний день во многих случаях используют гемопоэтические стволовые клетки с периферийной крови . Эта процедура набора клеток, напоминает обычную сдачу донорской крови. Также иногда используют клетки полученные с пуповинной крови,но как правило,их количества не хватает для трансплантации взрослому человеку . С другой стороны, в клетках полученных с костного мозга есть определенное преимущество (перед клетками добытыми другими способами) , из-за большей концентрации кроветворных клеток в нем.

Все эти новшества, значительно уменьшили процент летальных исходов и осложнений при прохождении трансплантации, что позволяет провидение удачных трансплантаций пожилым людям старше 70 лет. Ко всему этому можно добавить, что почти не существует разницы в результатах между трансплантацией от родственного и неродственного донора.

Виды трансплантаций костного мозга

1. Аутологическая трансплантация - Когда состояние пациента не позволяет провидение трансплантации от донора, или нет необходимости в провидении ТКМ от донора, выполняется трансплантация собственных гемопоэтических стволовых клеток, собранных как правило в периферической крови и прошедших заморозку.
2. Аллогенная трансплантация от ближайшего родственника подходящего на роль донора. Клетки могут собираться с периферийной крови, костного мозга, или пуповинной крови.
3. Аллогенная пересадка от неродственного донора - Когда нет подходящего донора среди семьи, пересадка выполняется от неродственного донора(подходящего по тканевой совместимости).В этом случае также могут использоваться клетки из костного мозга, периферийной крови, пуповинной крови.
4. Аллогенная трансплантация при неполной гистосовместиммости (до 50% совместимости в случае с родственным донором).Трансплантационный материал берется из периферийной крови и проходит тщательную чистку и изоляцию. При ТКМ от неродственного донора, как правило, возможна очень незначительная несовместимость.

Способы забора гемопоэтических стволовых клеток

1. Забор клеток с периферийной крови. Процедура требует провидения анализа крови, укола G-CSF и сбор клеток при помощи специальной машины. Количество сборов зависит от назначенной цели. Процедура напоминает обычную сдачу донорской крови, и длится несколько часов.
2. Сбор клеток в операционной. Требует провидения предоперационных проверок, анестезиолога, и операционной процедуры включающей госпитализацию. На сегодняшний день такой метод сбора клеток проводится крайне редко.
3. Сбор с пуповинной крови. Процедура требует провидения анализа крови у роженицы и сбора пуповинной крови при родах. В последствии, кровь хранится в замороженном виде.

Манипуляции с трансплантационным материалом

Иногда существует необходимость изоляции полученного от донора материала, с целью удаления злокачественных клеток(в случае аутологической трансплантации),или почти полного удаление клеток ‹‹Т›› которые влияют на отторжение трансплантационного материала при пересадке от донора.

Донор

Сбор гемопоэтических стволовых клеток – это абсолютно безопасная процедура. Процесс сбора занимает несколько часов. Перед прохождением процедуры донору необходимо сдать ряд анализов крови на различные показатели .

Подготовка больного к трансплантации

Перед провидением пересадки гемопоэтических стволовых клеток пациент должен пройти ряд проверок :

• Общее состояние здоровья
• Приведение больного к оптимальному состоянию перед пересадкой
• Оценить степень болезни пациента

Для этого пациент должен пройти ряд обследований включающих в себя: ЭКГ, анализы крови, рентген грудной клетки, визуализированные проверки (КТ,МРТ),пункцию костного мозга, биопсию кости, молекулярные проверки, радиоизотопные исследования, гинекологические проверки, ЭХО сердца и другие.

Предтрансплантационная химио и имуннотерапия

Как правило перед провидением ТКМ проводится курс интенсивной химиотерапии(стационарно) вместе с имуннотерапией. В последние годы пожилым пациентам, все чаще проводят лечение, используя малые дозы химиотерапии.

Вид химиотерапии и дозы зависят от общего состояния больного, степени заболевания, вида трансплантации и степени совместимости донора.

Посттрансплантационный период

После провидения трансплантации (4-6 недель), пациент находится под наблюдением гематологов, постоянно проходя проверки и лечение в клинике, включая имуннотерапию в течении 4-6 месяцев.

Выбор медицинского учреждения при ТКМ

Если вам, или вашим родственникам, необходима пересадка костного мозга, вы можете с уверенностью обратиться в МС Исрамедик, сотрудники которого имеют богатый опыт в организации и провидении подобных трансплантаций . Мы сотрудничаем с двумя ведущими израильскими медицинскими центрами, выполняющими основное количество всех трансплантаций в Израиле. Процент удачно провиденных трансплантаций в Израиле, один из самых высоких в мире, что касается стоимости, она пока не дотягивает до цен за подобные процедуры в таких странах как: США, Германия, Англия, чем делает нашу страну более атрактивной в глазах многих пациентов приезжающих в Израиль.