IsraMedic

Диагностика эпилепсии в Израиле

1. Анамнез -  врач – эпилептолог проводит тщательный опрос больного и его семьи для составления подробного описания заболевания.
2. Неврологическое обследование.
3. Магнитно-резонансная томография помогает выявить болезни нервной системы, провоцирующие эпилептические припадки.
4. Электроэнцефалография (ЭГГ) регистрирует электрическую активность головного мозга. Для того чтобы выявить эпилептическую активность применяют несколько способов: запись ЭГГ во время сна, гипервентиляция (учащенное дыхание на протяжении нескольких минут), фотостимуляция (вспышки света с определенной частотой).
5. Видео-ЭГГ мониторинг. Пациента госпитализируют на период 3-10 дней в отдельную палату с круглосуточным видеонаблюдением и одновременной записью ЭГГ. Дает возможность определить вид эпилепсии и локализацию эпилептогенного очага.

Диагностические обследования при хирургическом лечении эпилепсии, позволяющие определить локализацию очага эпилепсии, расположение функциональных зон головного мозга:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) осуществляется на томографах высокого разрешения по специальной эпилептологической программе с применением контрастных веществ.
2. Функциональная магнитно-резонансная томография (ФМРТ) точно определяет локализацию функциональных зон головного мозга (моторная зона, центры речи).
3. Магнитоэнцефалография (МЭГ) выявляет точный сегмент головного мозга, где располагается эпилептогенный очаг.
4. Видео-ЭГГ мониторинг предоставляет сведения о локализации очага эпилепсии.
5. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонно-эмиссионная томография (ОЭТ) проводятся для идентификации очага эпилепсии.
6. Тест ВАДА позволяет узнать, какое из полушариев мозга контролирует память, речь для того, чтобы предотвратить возможные осложнения при проведении операции на височной доли.
7. Нейропсихологическое тестирование предоставляет дополнительную информацию о расположении очага эпилепсии. Проверяется память, речь, внимание, скорость мышления, эмоциональное состояние.

МС «Isramedic» представляет ориентировочную стоимость неврологического обследования в Израиле.

Лечение эпилепсии в Израиле

Для лечения эпилепсии применяется два основных метода лечения – медикаментозное и хирургическое. Приблизительно семьдесят процентов случаев заболевания эпилепсией излечиваются с помощью лекарственной терапии. В некоторых случаях вариантом лечения может быть кетогенная диета.

Медикаментозное лечение эпилепсии в Израиле

Медикаментозное лечение эпилепсии, как правило, назначается после второго приступа эпилепсии. Прекращают принимать препараты, если приступы удается полностью контролировать:

• Детям – через два года после последнего приступа
• Взрослым – спустя пять лет.

Примерно у 60% процентов пациентов приступы в будущем не возобновляются.

Для различных форм эпилепсии применяются разные антиэпилептические препараты: Carbamazepine, Clobazam, Ethosuximide, Sodium Valporate. Среди новых препаратов данной серии можно обозначить: Felbamate, Gabapentin, Lamotrigine, Oxcarbazepine, Topiramate, Vigabatrin.

Существуют побочные проявления препаратов против эпилепсии:

• Аллергическая реакция
• Остеопороз при продолжительном приеме некоторых препаратов от эпилепсии.
• Возможно влияние таких препаратов на гормональный фон женского организма.
• Проявления при передозировке (повышенной концентрации препарата в крови): головокружение, тошнота, двоение в глазах. Чтобы предотвратить такую ситуацию, принимать препараты начинают малыми дозами, постепенно увеличивая.

Эффективное медикаментозное лечение эпилепсии зависит от уровня концентрации препарата в крови. Когда концентрация низкая, принимаемая доза увеличивается, пока концентрация не станет оптимальной и наоборот. Уровень концентрации определяется посредством анализа крови, который берут в утреннее время, пока не было приема лекарства.

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле

Необходимо знать, что чем раньше проведена хирургическая операция, тем больше вероятность избавления от эпилепсии.

Показания к хирургическому лечению:

• Неэффективность медикаментозных препаратов
• Непереносимость побочных действий препаратов против эпилепсии
• Если данный вид эпилепсии поддается только хирургическому лечению.

На эффективность хирургического лечения оказывают влияние следующие факторы:

• Правильная диагностика
• Наличие или отсутствие патологического образования (н-р, опухоль мозга), которое провоцирует приступы.
• Расположение очага эпилепсии.
• Длительность течения эпилепсии.

Виды хирургических операций:

1. Удаление патологического образования. Показания: опухоль головного мозга, кортикальная дисплазия, кавернозная ангиома и др. Данная операция дает 80% вероятность избавления от эпилепсии.

2. Передняя височная лобектомия и гиппокампэктомия. Лобектомия (частичное удаление височной доли), гиппокампэктомия (удаление гиппокампа внутреннего отдела височной доли) проводятся при диагнозах височная эпилепсия и гиппокампальный склероз. 75% пациентов избавляются от приступов.

3. Удаление эпилептогенного очага. Удаляется участок коры, который провоцирует развитие патологических электрических импульсов.

4. Каллезотомия. Основная задача – предупредить распространение патологической электрической активности с одного полушария на другое. Проводится при генерализованных приступах, в особенности атонических.

5. Гемисферотоми. Показание - энцефалит Расмуссена, наиболее тяжелая форма эпилепсии. Операция предотвращает распространение электрической патологической активности с одного полушария на другое.

6. Множественные субпиальные трансекции. Данное хирургическое вмешательство проводится в том случае, если очаг эпилепсии локализован речевом центре или моторной зоне мозга. Выполняются небольшие насечки – трансекции вокруг очага эпилепсии, предотвращающие распространение эпилептической активности на остальные сегменты коры.

7. Имплантация стимулятора блуждающего нерва. Это альтернатива для тех пациентов, у которых есть противопоказания для вышеперечисленных операций.

Кетогенная диета

Кетогенная диета, как правило, применяется при лечении детей до двенадцати лет. Она подразумевает уменьшение употребления углеводов и увеличение жиров. Кетогенная диета снижает количество приступов, улучшает память и внимание.

Стоимость лечения эпилепсии в зависимости от вида может варьироваться от 2 000$ до 19 000$.

Интересующие вопросы о лечении эпилепсии в Израиле вы можете задать нашим менеджерам, связавшись с ними по указанным номерам телефонам, по электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи.

Еще статьи:

Эпилепсия: причины развития, виды. Эпилепсия – это патология, которая характеризуется периодическими эпилептическими припадками. Эпилепсия наблюдается  1% населения, в большинстве случаев у детей и людей пожилого возраста после 65 лет.

Image: dream designs / FreeDigitalPhotos.net

Image: dream designs / FreeDigitalPhotos.net