Заключение составлено на основании анализа следующих документов:

• -Выписной эпикриз из Клиники Научного Центра клинической и экспериментальной медицины ******.
• -Консультации профессора *******.
• -Результатов лабораторных исследований.
• - Результатов ультразвукового исследования органов живота, таза, шеи.
• - ЕМГ( 2 исследования).
• -Рентгеновского снимка грудной клетки.
• - МРТ головного мозга и позвоночника

  Пациентка, *****., женщина 46 лет, ранее здорова. С декабря 2007 года страдает от прогрессирующей слабости 4 конечностей, болей в ногах, в основном при ходьбе, без чувствительных, церебеллярных или тазовых нарушений. До настоящего времени не описаны бульбарные или другие черепно-мозговые нарушения. Моторные нарушения: начались и до настоящего времени больше выражены в ногах и больше справа. сочетают поражение верхнего и нижнего моторных нейронов ( клинически и согласно ЕМГ) и не описано признаков нейропатии( описание синдрома карпального канала в последней ЕМГ не относятся к основному заболеванию). есть поражение более трёх конечностей. Описываемые боли-не доминирующая жалоба и, скорее всего, обусловлены спастичностью.

Диагноз:

Рекомендации:

Дообследования:

-Лабораторные обследования- на наличие антител к вирусу *****8, иммуноелетрофорез белков крови( на наличие парапротеина), уровень меди в крови( исключить недостаток), исключение болезни ****. Вероятность хр формы Весенне-летнего клещевого энцефалита невелика, на мой взгляд, тк нет анамнеза. В представленных анализах-высокий титр антител к ***не понятно значение. В случае положительных результатов: на ****-лечение антибиотиками, в случае находки *****-исключение гематологического заболевания ( ******). -Необходимость генетического обследования – в зависимости от национального происхождения пациентки ( если есть семейная история подобных заболеваний, ****)

Лечение:

****** до двух таблеток в день. Симптоматическое лечение-противоспастические препараты- ( ********) если спастичность сильно выражена так как могут усугубить слабость. Оценка функции легких. Активизирующая ***.