Непроникающие (неинвазивные) методы:
- Рентгенография грудной клетки, проводимая с целью определения размеров и формы сердца, состояние сосудов легких. Метод достаточно старый. Он не всегда позволяет корректно проанализировать полученные данные, и поэтому используется крайне редко.
- Радиоизотопные методы достаточно просты в проведении и используются, как правило в случаях, когда необходимо рассмотреть дефекты миокарда (скажем при инфаркте) или функциональные способности желудочков сердца, подвижность их стенок. Эффект данного вида обследования основан на накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. На сегодняшний день стала доступной магнитно-резонансная ангиокардиография (виртуальная ангиография) с новейшими контрастными препаратами.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
- Позитронно-эмиссионная томография – метод использует радиоактивные изотопы для исследования сердца. Метод особенно полезен для пациентов, идущих на операции аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики.
- Всесторонняя лабораторная диагностика
Проникающие (инвазивные) методы диагностики:
- Катетеризации(Стентирование) центральных вен и артерий, позволяющие обеспечивать как доступ для введения лекарственных препаратов, так и мониторинг за состоянием пациента на протяжении медицинских манипуляций, лечения в условиях интенсивной терапии.
- Катетеризация сердца (Стентирование) и магистральных сосудов – применяется при недостаточности информации, полученной в ходе неинвазивных исследований для уточнения распространённости и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Обеспечивается точная оценка врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов.
Кардиошунтирование(Стентирование) может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время катетеризации проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца. В большом количестве случаев диагностическая катетеризация переходит в лечебную. Специфические методы обследования и соответствующая подготовка израильских врачей позволяют уверенно и в кратчайшие сроки ставить тот или иной диагноз с дальнейшим назначением адекватного терапевтического или хирургического лечения.
Коронарография - процедура, используемая для диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Контрастное вещество вводится в коронарную артерию через катетер и точное место сужения или обструкции обнаруживается с помощью рентгеновских лучей. Соответственно о целесообразности операции речь идет после проведения коронарографии. В ряде случаев операция проводится немедленно после окончания диагностики. На 4-5 день после операции больной выписывается из больницы, а через 2-3 недели пациент может приступать к своей обычной работе.
Стентирование стентом «Сайфер» (изобретенным в Израиле) - введение приспособления, которое выделяет лекарственное вещество постепенно, что предотвращает дополнительное сужение сосуда и существенно снижает вероятность повторной закупорки. Сегодня стент "Сайфер" вживлен как минимум миллиону пациентов.
В соответствии нормативами Ассоциации кардиологов Израиля лечение с применением технологии "Сайфер" применяется в следующих случаях:
- При наличии риска повторной закупорки сосудов
- При наличии у пациента, такого заболевания, как сахарный диабет
- В случае заболеваний почек, а так же больным, проходящие диализ
- Больным, страдающим повторной закупоркой сосудов, прошедшим повторное шунтирование с обычным шунтом
- Больным, страдающим сложной закупоркой сосудов