Меланома - это вид рака, как правило, проявляющийся на коже, но в тоже время она может проявляться в глазном яблоке, полости рта, под ногтями и в других органах.
Меланома может проявляться на всех частях тела, но чаше всего у женщин она проявляется на бедрах, а у мужчин на спине.
Типы меланомы
- Поверхностно - распространяющаяся меланома (superficial spreading melanoma). Это наиболее распространенная форма меланомы.
- Нодулярная меланома (узловая) (nodular melanoma). Данная форма меланомы характеризуется быстрым ростом.
- Лентигинозная меланома (lentigo maligna melanoma). Этот тип меланомы чаще всего распространяется на внутренних органах человека. Он характеризуется медленным ростом на протяжении нескольких лет.
- Акролентигинозная меланома (acral melanoma). Данная форма, как правило, проявляется на кистях рук, лодыжках или вокруг ногтей.
Лечение меланомы в Израиле - Факторы риска
Основным фактором возникновения меланомы является ультрафиолетовые лучи. Люди со светлой кожей и голубыми глазами более подвергнуты возникновению заболевания.
Посещение солярия также повышает риск возникновения меланомы. Кроме этого, наследственный фактор имеет значение при этой болезни. Если в вашей семье есть история заболевания меланомой, необходимо рассказать об этом лечащему врачу для координирования дальнейших действий.
Лечение меланомы в Израиле - Диагностика
Первым шагом в диагностике меланомы в Израиле является осмотр дерматолога или хирурга. Как правило, эти специалисты могут отличить меланому от обычной родинки при осмотре. В тех случаях, когда возникают сомнения, врач может порекомендовать проведение биопсии кожи.
Биопсия кожи в лечении меланомы в Израиле
В процессе биопсии под общим наркозом удаляется подозрительная бородавка/родинка и посылается на патологическое исследование. В течение 7-14 дней, как правило, готов результат анализа. В случае обнаружения меланомы, выполняется дополнительная операция с удалением близлежащего участка кожи (wide local excision).
Хирургическое лечение меланомы в Израиле
В тех случаях, когда диагностируется меланома, необходимо провести дополнительную операцию, в ходе которой удаляются участки здоровой ткани. Когда меланома тоньше 1мм, удаляется 1 см здоровой ткани, когда меланома толще 1 мм, удаляется 2 см и более здоровой кожи.
В тех случаях, когда удаляются большие участки кожи, выполняется пластическая хирургия с трансплантацией кожи на месте операции.
Удаление сторожевых лимфоузлов в лечении меланомы в Израиле
В тех случаях когда толщина меланомы более 1мм, принято проводить удаление сторожевых лимфоузлов, для того чтобы определить проникло ли заболевание в лимфатическую систему организма.
Диагностические процедуры, позволяющие определить стадию меланомы:
Анализы крови. Выполняются для определения общего состояния здоровья пациента.
Рентген грудной клетки при меланоме в Израиле проводится для того, чтобы проверить распространилось ли заболевание на легкие.
УЗИ печени и брюшной полости проводится для проверки.
Компьютерная томография
Магнитно ядерный резонанс
Стадии меланомы
Определение стадии меланомы необходимо для того, чтобы оценить степень распространения заболевания. Глубина проникновения меланомы определяется по схеме Браслоу и схеме Кларка.
В Израиле принято обозначение стадии опухоли в соответствии со шкалой, принятой Американской общей комиссией по онкологии (AJCC).
1 стадия: меланома расположена только на поверхности кожи и ее толщина менее 2-ух мм.
2 стадия: меланома расположена только на поверхности кожи, но ее толщина свыше 2-ух мм; или толщина образования свыше 1 мм и она имеет язвенную форму.
3 стадия: меланома распространилась в близлежащие лимфоузлы, или опухоль распространилась за пределы первичного очага.
4 стадия: меланома распространилась на другие органы: легкие, печень, головной мозг.
Меланома: лечение в онкологических клиниках Израиля
Лечение меланомы на начальных стадиях
Неинвазивная меланома (in situ) или MIS - это наиболее ранняя стадия заболевания, которая излечивается хирургическим путем. Как правило, на данной стадии не требуется другого лечения.
Лечение меланомы на 2-3 стадиях
Пациенту, у которого меланома проникла глубже, чем на 1 мм, проведут биопсию сторожевых лимфоузлов. В случае если сторожевой лимфоузел поражен, то речь идет о второй стадии заболевания и будет проведена дополнительная операция с удалением более обширных частей ткани и дополнительными лимфоузлами. Если выяснится, что эти лимфоузлы тоже поражены, то диагностируется 3-я стадия меланомы, а как следствие этого повышается шанс возникновения метастаз в дальнейшем.
Дополнительное лечение меланомы при второй и третьей стадиях
Для закрепления результата после операции, как правило, проводят так называемое закрепляющее лечение в Израиле. Несмотря на тот факт, что на сегодняшний день нет однозначно утвержденного протокола такого лечения, в некоторых случаях пациенту назначают курс Альфа Интерферона, который вводится подкожно, три раза в неделю. Побочные явления от интерферона идентичны с симптомами гриппа (лихорадка, повышенная температур, головные боли, слабость).
Возможно, в качестве закрепляющего лечения будут предложены и другие виды лечения.
Лечение меланомы на прогрессирующей стадии (4 стадия)
Тактика лечение меланомы в Израиле на поздних стадиях зависит от того, какие органы были поражены меланомой.
Операция проводится в случае наличия единичных метастаз. Когда количество очагов велико, операция не рассматривается как вариант лечения.
Иммунотерапия
Иммунотерапия это методика в лечении рака в Израиле, которая задействует иммунную систему организма в борьбе против рака. Два основных препарата иммунотерапии, которые используются в лечении меланомы в Израиле, это альфа интерферон и интерлокин 2.
Химиотерапия
Использование химиотерапии проводится для уничтожения злокачественных клеток в тех местах, где хирургическое лечение невозможно. Как правило, химиотерапевтические лекарства в лечении меланомы вводятся внутривенно обычно в ходе дневной госпитализации. Основная масса протоколов химиотерапии при меланоме использует препарат DTIC в комплексе с Цисплатинм или Таксолом. Другой химиотерапевтический препарат это Темодал, на данный момент этот препарат проходит клинические исследования в лечении меланомы.
Изолированная перфузия конечностей
В случае повторного проявления меланомы на ноге, врач может порекомендовать прохождение изолированной перфузии конечности – введение высокой дозы химиотерапии только в конечность. Это лечение проводится под общим наркозом и требует нескольких дней госпитализации.
Лучевая терапия
В некоторых случаях в лечении меланомы в Израиле применяется лучевая терапия. Как правило, ее использование проводится для уменьшения болевых ощущений, когда меланома проникла в кости или другие органы.
Ввиду своего географического положения и расовой принадлежности большой части населения, меланома это очень распространенное заболевание в Израиле и как следствие этого, в нашей стране проводится масса исследований в этой области.
Экспериментальное лечение меланомы в Израиле
Вакцина из своих клеток меланомы
Данное лечение предназначается для пациентов с метастатической меланомой, которые прошли операцию по удалению единичных метастазов, и нет доказательств, что опухоль присутствует в других органах. Часть пораженной опухоли посылается в иммунологическую лабораторию, где производится вакцина, состоящая из собственных клеток меланомы. Цель использования вакцины – предотвращение возвращения болезни, либо максимальное продление времени до рецидива. Вакцинация обусловлена способностью размножения достаточного количества клеток и проводится в районе руки или бедра каждые 21-28 дней. Всего пациенту проводится 8 курсов лечения.
Вакцинация из донорских клеток
Проводится с использование донорского материала, идентичного по характеристике с клетками пациента. Данное лечение почти не имеет побочных эффектов и, как правило, легко переносится пациентами.
Вакцинация в комплексе с иммунотерапией. В этом случае вакцина вводится в комплексе с Интерлокином 2.
TIL- Tumor Infiltrating Lymphocytes.
Цель лечения заключается в укреплении собственной иммунной реакции пациента против злокачественных клеток. Эта новая технология основана на введении в организм собственных лимфоцитов в комплексе с химиотерапией и Интерлокином 2. В процессе лечения в лабораторных условиях проводится отделение лимфоцитов из злокачественной ткани пациента, после этого они выделяются, размножаются и вводятся обратно пациенту в комплексе с Интерлокином 2.
Обратившись в наш центр, пациент значительно повышает свои шансы на выздоровление, т. к. мы сотрудничаем с ведущими онкологами, хирургами и дерматологами Израиля, что гарантирует процент выздоровления выше среднего по Израилю при меланоме.
Ссылки:
Впервые в Израиле в больнице Бейлинсон центра имени
Медицинскому центру «Шнайдер» исполнилось 20 лет. В комплексе «Митхам ха-Тахана» в Тель-Авиве проводится фотовыставка «Биение сердца»,
Согласно сведениям министерства здравоохранения Израиля, в стране возросло количество детей, которые были рождены с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Необычную операцию
Ошибка украинских медиков могла лишить жизни 10-летнюю украинскую девочку. Зачастую врачи из разных областей медицины недооценивают тот вред,
Согласно сведениям издания «Едиот Ахронот», израильские ученые разработали инновационную систему, восстанавливающую утраченную подвижность ног после инсульта.